الHiccups .. الزغطة

معلومة لذيذة كدة 

يدخلك واحد الصيدلية يقولك يا دكتور انا عندي زغطة بقالي ساعة 

وزهقتني ومش عارف اعمل اية ؟؟

طبعا احنا اقصى معلوماتنا عن الزغطة ..اني اقوله روح اشرب مياة كتير

او خلي حد يخضك 

طيب على فكرة الكلام دة صح ..بس احنا لازم نفهم الكلام علميا 

مبدأيا كدة يا دكتورنا هي الزغطة او ال 

Hiccups

 بتحصل لية ؟؟

ببساطة هي بتحصل نتيجة حدوث

spasm contracts the diaphragm

هو اية ال 

diaphragm

 دة اصلا ؟؟

دي muscle

بتفصل ال

 chest cavity 

عن ال 

abdominal cavity

بالتالي هي بتتأثر لو حصل اي تمدد او انكماش في ال 

chest cavity

وكذلك لو حصل اي تمدد او انكماش في ال

 abdominal cavity

لانها موجودة بينهم

طيب لية بقى ممكن يحصل انقباضات في عضله

 الحجاب الحاجز دي؟؟

اولا ممكن تحصل بسبب نفسي 

او نتيجة ضغط عصبي ونفسي

ثانيا بقى ممكن تحصل لما تكون المعدة ممتلئه بزيادة لانه دة بيضغط على الحجاب الحاجز

ثالثا لو حصل 

inhalation of air during eating 

واللي بدوره بيأثر على حجم الرئة 

وبالتالي بيحصل انقباض للحجااب الحاجز 

طيب قبل ما اعرف ازاي اتعامل مع المريض دة 

في سؤال مهم هل ال

 Hiccup 

ممكن تكون دليل على مرض خطير؟

ايوه للاسف 

دي ممكن تكون دليل على 

pneumonia , renal failure

lung disorders 

stroke , brain tumor

بس ساعتها هتبقي اعراض تانيه مع الزغطة 

زي مثلا انه يكون مش قادر ياخد نفسه ,, او الموضوع مأثر على النوم وممارسة حياته الطبيعيه 

او لو بيحصله 

vomiting 

او

 coughing up blood

طيب مبدأيا كدة 

طالما الموضوع مش بقاله فترة كبيرة ومفيش اعراض تدل على خطورة فأنا ممكن اقول للمريض يعمل شوية حاجات بدون علاج هتخلي الزغظة تروح 

 طيب اية الحاجات دي؟؟

 اول طريقة اني اخلي الجسم يحتفظ بكميه كبيرة من ثاني اكسيد الكربون واللي بدوره يزود الضغط على الرئة فيخلي الحجاب الحاجز ينبسط 

ودي هتحصل لما اقول للمريض خد نفس عميق واكتمه لاقصى فترة تتحملها 

او اقوله حاول تتنفس داخل كيس

ثانيا اني احاول احفز حاجة اسمها 

vagus nerve

اللي بدوره بيخلي المعدة الممتلئه تتخلص من الطعام جواها فتدي فرصة للحجاب الحاجز ينبسط ويتنتهي الانقباضات 

ودي ليها كذا طريقة 

يشرب كوباية مياة ساقعة بسرعة .. او يخلي شخص يخضه 

او يتغرغر بمياه ..او قرص طرف اللسان ..او وضع شوية سكر على طرف اللسان

طيب لو الحاجات دي مجابتش معاه نتيجة 

.. يبقى هنلجأ للعلاج 

زي اية يا دكتورنا ؟؟

 اشهر حاجة للموضوع دة واهم دوا هو ال 

chlorpromazine

الموجود في ال 

neurazine 100mg , 25mg tab

وجرعته بتكون25 مجم 3 مرات يوميا واقصى حاجة اني ادي منه 50 مجم 4 مرات في اليوم

ولذلك يفضل انه ادي جرعة صغيرة الاول وازيد بيها لحد ما تروح الزغطة

في حاجات تانيه بقى زي ال

Metoclopramide

او البرمبران 

بجرعة 8 مجم 3 مرات يوميا

او

Baclofen tab 

بجرعة 5 مجم مرتين يوميا 

واقصى جرعة 20 مجم 3 مرات يوميا وبرضو بزيد تدريجيا

واحيانا بيستخدم 

muscle relaxants, sedatives, analgesics, and 

proton pump inhibitor

د/ منه

........

إذا وقفت أكثر مما وقعت 

ولو بمرة واحدة فستنجح