الميا الزرقا Glaucoma

الميا الزرقا Glaucoma

اولا عشان نفهم Glaucoma كويس لازم نبقي علي دراية ببعض المصطلحات المهمة زي IOP وهو الضغط جوه العين وده عبارة عن علاقة بين العين ك container وبين ال content بتاعها.. بس باعتبار ان المكونات مش بتتغير وكذلك (مش بالظبط) حجم العين فاللي بياثر ف IOP هو الشئ اللي بتتغير اللي بيتجدد وهو aqueous humour

سائل موجود في anterior and posterior chamber (موضحين في الصور)

السائل ده بيطلع من ciliary body ويعدي posterior chamber ثم من حتة ضيقة بين العدسة والiris يلاقي نفسه في anterior chamber وهناك بيتصرف

طيب كده فهمنا الوضع العام عامل ازاي

.......

امتي بقي بتحصل؟

لو الانتاج زاد عن التصريف او لو اتزنق ال aqueous humour وهو بيدخل من الحتة الضيقة اللي ذكرتها فوق..

الضغط جوه العين IOP طبيعي من 10 :20

لو زاد عن كده بتشخص مية زرقا

........

طيب في اللي بيسال ما يزيد الضغط هيحصل ايه يعني

1 اولا مش هتعرف تشوف من قريب لان العدسة مش هتعرف تتكور عشان الضغط عليها هيخليها flat والرؤية القريبة عايزة العدسة تتكور دي حاجة بنقول عليها  accommodation  يعني تكيف العين علي الرؤية القريبة بتكوير العدسة

2 هيحصل ضغظ علي العصب البصري وده ممكن يعمل عمي علي المدي الطويل

العلاج باستعمال الأدوية

يمكن السيطرة على الجلوكوما باستعمال قطرات العين عدة مرات في اليوم مع بعض أنواع الأقراص أحيانا. تساعد هذه الأدوية على خفض ضغط العين إما من خلال إنقاص إفرازالسائل المائي داخل العين أو من خلال تحسين أداء زاوية التصريف 

يجب على المريض أن يستعمل هذه الأدوية بانتظام واستمرار حتى تعطى النتيجة المطلوبة. كما يجب عليه إخبار أي طبيب آخر يعالجه غير طبيب العيون بعلاجات العين التي يستعملها توجد بعض الآثار الجانبية للأدوية والتي يجب على المريض أن يخطر الطبيب بها فور ظهورها. فقد تسبب بعض قطرات العين الآثار الجانبية الآتية:

- الإحساس بالوخز .

- احمرار العين.

- عدم وضوح الرؤية .

- صداع .

- تغير النبض أو دقات القلب أو معدل التنفس .

العلاج بأشعة الليزر

قد تكون أشعة الليزرفعالة في مختلف أنواع الجلوكوما ويستعمل الليزر بإحدى طريقتين:

جلوكوما الزاوية المفتوحة: حيث تعالج أشعة الليزر قصور التصريف نفسه . ويستعمل الليزر لتوسيع زاوية التصريف للحفاظ على ضغط العين في الحدود الطبيعية 

جلوكوما الزاوية المغلقة

 يعمل الليزر على خلق فتحة في القزحية لتحسين انسياب السائل المائي إلى زاوية التصريف

العلاج بالجراحة

الجراحة تعتبر هي العلاج الأفضل في معظم حالات الجلوكوما الحادة والجلوكوما الخلقية التي لا تبدي استجابة ملموسة للعلاج بالأدوية . فعند ظهور الحاجة للجراحة للسيطرة على الجلوكوما فإن طبيب العيون يستعمل أدوات دقيقة لعمل قناة تصريف جديدة لكي ينساب منها السائل المائي مما يساعد على خفض ضغط العين