.

.

Wednesday, April 27, 2016

خلاصة القول فى تحليل البول




خلاصة القول فى تحليل البول


بيبقى فيه 3 حاجات

Physical
Chemical
Microscopic

قبل ما ندوس فى تفاصيل التعامل مع ال
report
عشان يكون صح المفروض بتاع المعمل يفهم المريض اللى هياخد منه العينه بتعليمات اهمها :
ان يكون منضف نفسه كويس قبل ما ياخد العينة (( عشان لو فى اى بكتريا خارجية متدخلش فى الموضوع خاصة لو هعمل مزرعة ))
ثانيا يفضل انه ياخد العينة
midstream
عشان يكون نضف مجرى البول الخارجى من اى نوع بكتريا او فطريات موجودة خارجيا ..

تعالوا بقى نقرا التحليل (( الحاجات المهمة ))

volume

ده حسب ما أخد العينة .. اذا كانت كتيرة ولا قليلة فبيتكتب sample
لكن بالسؤال المباشر للمريض وانت بتقرا ال
report
ممكن تعرف قليلة ولا كتيرة
قليلة((oligurea))
فى حالات dehydration or kidney failure
كتيرة ((polyurea))
فى حالة infection or Diabetes

Reaction

normally: 4,5 to 5,5
يعنى acidic

ممكن يكون حمضى اكتر (( more acidic )) و ممكن يكون ((alkaline ))
فى كلا الحالتين بسبب بكتريا بس بيختلف نوعها ..
اشهر انواع البكتريا (( E.coli ___ klebsiella ____ pseudomonus )) بتخليه alkaline

طيب هتفرق فى ايه ؟؟؟؟؟؟؟؟

أكيد فى العلاج لان سواء كده ولا كده فهو مش طبيعى

اذا كان
acidic
هنديله حاجة تعالج ال
acidity
زى :..
R\ Fawar fruit sach
Or
R\ Fawar Lemon sach
(( يلا فواكهه وليمون عشان نرضى كل الاذواق )) ههههه
كيس على نص كوب ماء 3 مرات بعد الاكل لمدة اسبوع

واحد بقى يطلع يقولك :: لا يا دكتور مبحبش الفوارات أو اذا كان عنده نوع من الاملاح وهتديله فوار تانى
مش هنتوه العيان بقى
فى الحالة ديه بنديله

R\ Epicogel susp

ملعقة كبيرة قبل الاكل بربع ساعة 3 مرات لمدة اسبوع
لانها كمان هتعالج
gastric acidity And destintion

Crystals

بتطلع نوع من 3 :

Oxalate او Ureate أو phosphate

اذا كانت oxalate
هنديله اى حاجة من مجموعة
mg citrate زى
R\ Epimag sach
Or
R\ Xenomag sach

الاتنين واحد بس انا بكتب زينوماج لان طعمه مقبول شوية (( بالليمون )) لكن الاولانى صباااااااااااااار
بتديله كيس على نص كوب ماء 3 مرات قبل الاكل لمدة اسبوع

لو كانت ureate
بنديله اى حاجة من مجموعة
colchicine
زى :

ٌR\ Urosolvin Sach
Or
R\ Urivin sach
or
R\Ur - Aid sach

كيس على نص كوب ماء 3 مرات بعد الاكل لمدة 10 ايام

وعشان نطمن انه ميكنش عنده uric acid كمان فى الدم بدون ما تكلفه وتطلب تحليل دم
هتديله

R\ Zyloric Tab
فى من 100 و فى 300
لو 100 هتديه قرص الصبح وقرص بالليل بعد الاكل لمدة شهر
لو 300 يبقى قرص واحد بعد الغدا لمدة شهر (( وانا بعمل كده ))

طب لو كانت Phosphate
هتديله اى حاجة فيها
vit. C
زى :..

R\ Ora - c sach
كيس على نص كوب ماء بعد الاكل 3 مرات لمدة اسبوع
Or
R\ Vitamin C tab
R\ cevarol 500 tab

قرص 3 مرات بعد الاكل لمدة اسبوع

Or
R\ C retard Cap
فى منه 200 وفى 500
ك مرتين ل 3 حسب الجرعة

R.B.Cs

اللى ممكن يكون سببها :...
U T I
stones
Tumers
Trauma
او يكون فى
bilaharzial ova

عشان كده اتعلمتها من جميع اطباء المسالك

R. B.Cs
يبقى لازم سونار ولغاية ما يعمله بياخد اى حاجة
anti-haemorrhagic

زى :... haemostop dicynone

kapron amri-k وكلهم بتكتبوا كتير وانا بكتب منهم وفى غيرهم برده


W.B.Cs

من الرد اللى فات بس هزود 3 ملاحظات

اولا :: لو كانت اقل من 30 ممكن ندى
septrin Ds Tab
قرص الصبح وبالليل بعد الاكل لمدة اسبوع
والسبترين فى من مجموعته عندنا فى الوحدات زيه بس نص تركيزه بالظبط اسمه سبتازول
septazole tab
يعنى هنضاعف الجرعة(( قرصين فى كل جرعة او قرص 4 مرات ))

ثانيا :.. لو كانت ازيد من 30 لغاية 100 هندى حاجة جامدة من مجموعة ciprofloxacin
اشهرهم
R\ Ciprofar 500 cap
ك / 12 ساعة لمدة 5 ايام لان العلبة 10 كبسولات ب 20 جنيه

ثالثا :... لو العدد اكتر من 100 الافضل تعمل مزرعة
بس هنا الاختلاف ناس تقول نستنى النتيجة بتاعة المزرعة وندى المضاد الحيوى المناسب
وناس تقول مش هعمل مزرعة (( لانها هتتأخر كتير وغالية )) يكون العيان طلع عينه
فبيمشوه على
ciprofar
وبعد 5 ايام يكرروا تحليل اليورين ولو لسه اعلى من 100 يعملوا مزرعة

Casts

ديه مش بنشوفها كتير فى الكبار
بس عامة هى نوعين
non specific
وجودها لا يعنى شىء زى :
Hyaline ___ Granular

لكن اللى تدل على disease هى ال
Specific
Fatty means Nephrotic syndrome
R.B.Cs means Glomerulonephritis
وده مليش دعوة بيه بحوله renal

Ova

اشهر مثال هنا بلهارسيا

ايه ال
epithelial cells ديه ؟؟

ديه هتلاقيها سواء مع ال

stones
inflammation
tumors
واحيانا بتكون موجودة فى الفيمال طبيعى لو عملت التحليل اثناء ال
Period

كده يبقى فاضل الجزء ال

Chemical

Protein

وجوده فى اليورين معناه ايه ؟؟؟
فى حاجات كتير منها الطبيعى ومنها ال
False
وفى اللى بيدل على حاجة positive

1- Exercise
2- Discharge in femal ginital infection
3- Fever
4- Pregnancy
5- tumors
6- High W.B.Cs >>>> False

Sugar

ده لما يظهر فى البول معناه انه عالى فى الدم وتبعته يعمل تحليل سكر فى الدم وتظبطله سكره

ketone bodies
ده ساكت على نفسه ازاى ... تبعته يعمل تحليل سكر فى الدم برده

Billirubin

لو طلع عالى بيتبعته يعمل انزيمات كبد فى حالات jaundice


فى ملحوظتين مهمين فى تحليل اليورين :

السبترين مبيشتغلش الا فى وسط قلوى ..... يعنى مش هينفع لو اليورين
acidic
لو مصر تديه عشان الحالة المادية للمريض .. يبقى تديه معاه حاجة من اللى بنعالج بيها ال
acidity

الحاجة التانية : مفيش مريض عنده
stone
وهيطلع تحليل اليورين بتاعه خالى من ال
w.b.cs
مهما اخد من مضادات حيوية

==== 


No comments:

Post a Comment

 
Toggle Footer